您可能在设计理想的牙科练习过程中。它会看起来像什么?你希望它是功能性的,并且在外观上是时尚,流线型,优雅,并对你来说些什么,牙医。它应该反映您向患者提供的高级服务以及您关心它们的程度。你想象一个让你的患者感到轻松和舒适的设施,这是一个可以信任你和工作人员的地方,并且你很自豪地向周围展示你的病人。

但您是否考虑过优化未来感染控制的诊所?

设计一个新的诊所,以最佳的感染控制应该始终是你的总体设计计划的一部分,因为它影响安全和病人护理。现在比以往任何时候都更重要,因为COVID-19患者非常了解感染控制,能够向他们展示你正在尽一切努力进行感染控制,也有助于建立信任。有很多事情需要考虑:了解适用于你所在位置的规则和指导方针是一个重要的起点,不仅是空间本身,也是设备和内容。继续阅读,了解更多关于其他考虑事项以及如何确定您的需求

设计和工作流程

仪器的再处理空间必须设计成安全有效的感染控制,希望是高效的。在理想的情况下,设计两个独立的房间,房间之间有一扇门,或一个通往“脏房间”的通道,用于接收、分类、预浸泡(如果注明)、清洁和检查;还有一个用于准备、包装和消毒的“洁净室”。然而,这在牙科诊所通常是不可能的。一般来说,为了实现最佳实践,需要一个再处理室。

在某些情况下,模块化预制的甾体中心用作再处理区域 - 仍然具有相同的单向工作流程。再处理室的脏污和干净的末端的视觉提示有助于避免混淆 - 例如,另一端的脏灯和绿色或蓝光。

Steri-center
甾体中心的例子

再处理室需要使用单向工作流程设计,以避免在再处理期间的交叉污染。这要求仪器再处理的每个顺序阶段发生在空间的顺序区域中。工作流程开始于门/开放,进入房间的“肮脏区域”,带有受污染的仪器的接收区域,并进入“清洁区域”,以成功再加工的仪器结束,准备用于未来的患者护理和出口门。

确保为后处理室的所有东西规划足够的空间:

  • 设备和缩小区域需要逆端(台式)空间,以及用于沉没的空间。
  • 在柜台下的设备和储存区域的用品,安全数据表和制造商的使用说明,用于使用重新处理区域中使用的所有物品。
  • 需要放置区域来接收被污染的仪器、清洗过的仪器、冲洗过的仪器、检查、准备和包装以及灭菌后(如果是灭菌后包装的仪器)(在某些地方是允许的)。

考虑牙科椅子和患者的数量,以及程序,确定将重新处理的仪器的体积和类型。您是否期待未来的患者人数增长?在设计阶段计划这一点!您是否知道您需要什么仪器后处理设备?应该以串联确定的空间的整体设计。低估您需要的空间量导致工作空间不足,可能会妥协流程和安全性,并且最终可能需要昂贵的重新设计。

后处理房间配置的示例
后处理房间配置的示例

气流,照明和水的考虑

气流方向应从洁净区到脏区,以减少交叉污染的风险。必须根据任何适用的法规仔细规划供暖、通风和空调(HVAC),以及电源插座(电源插座)的位置、互联网/通信线路、位置和水槽和管道的数量。在靠近入口的后处理区域应设置一个专用的洗手水槽,单独的水槽用于清洗和冲洗仪器。根据规定/建议,如果清洁和冲洗槽的空间不够,可以使用碗进行冲洗。房间还必须照明良好,地板、墙壁和门需要光滑、耐用,并容忍频繁的清洁和消毒。

设计中设备的选择和组合

设备包括从接收区域的容器和用于预浸泡的浴缸到自动清洁剂和高压灭菌器的所有东西。设备选择标准包括:

  • 监管机构
  • 体积大小/要求
  • 自动化水平
  • 安全性、有效性
  • 效率
  • 功能
  • 验证要求
  • 测试和维护
  • 初始成本
  • 预计用品和维修方面的经常性费用
  • 可用支持。

考虑您将使用的仪器以及制造商的再处理说明。您是否有任何需要不同的再处理步骤或其他设备的设备?例如,您如何处理手机的清洁和润滑?这将是带有航空站的手动,以便在润滑后使用,或者您会购买手机维修单元吗?这也是考虑购买新乐器时考虑的标准之一。提前检查后处理指令是否有关潜在购买 - 是否符合法规,并显示使用标准预编程周期?如果仪器需要特殊的周期,或者需要购买不同的感染控制设备,则可以是替代 - 如果可用 - 通常是优选的。通常,更标准化的感染控制过程越好。

在设计再处理室/区域时,确定你需要/想要哪种再处理设备有助于避免低估空间需求或未来可能的改造。例如,考虑您是否需要一个超声波清洁剂和/或一个洗衣机-消毒器及其配置。洗衣消毒器可能是强制性的、最佳做法或仅仅是一种选择,这取决于您所从事的法规和共识标准。它们是最安全、有效、全自动的清洁方法(也是最贵的)。选项包括更大容量的柜台下模型,需要一个内置空间,但没有台面空间,和较小的台面模型。超声波清洗机的配置也应该确定——它需要多大,是放在台面上还是放在水槽上?影响空间要求的其他设备示例包括自动手机维护设备和产生蒸馏水的设备。

结论

对所有位置的对后处理室的具体要求是相似的,但不相同。检查您所在地的法规和最佳实践非常重要。单向工作流程有助于安全,有效,有效的再加工,并且在可能的情况下,在自动化中设计,也可以提高安全性和效率。最后,未来的您的感染控制室包括建立预期增长的额外容量,并考虑在设计阶段在您所在地的位置进行潜在变更和最佳实践。精心设计的仪器再处理空间始于仔细和周到的规划。

作为牙科专业人员,你需要投入同样多的精力和心思来创造一个无感染和安全的工作环境,就像你在设计一个时尚和实用的实践。我们希望本文将帮助您实现这一目标。

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Fiona M. Collins博士,BDS,MBA,MA


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