让我们来看看环氧乙烷灭菌,通常称为EtO。

以前的 ”高温灭菌方法系列“讨论了最常见的热量灭菌方法对于对热量不敏感的负荷,专注于行业最喜欢的方法(以及我们的专业知识)蒸汽灭菌蒸汽质量。现在我们将探索低温灭菌方法,用于热敏和湿度敏感载荷,一系列柱打开讨论的化学和气体方法。

为什么使用替代方法蒸汽?我们一直赞扬蒸汽灭菌,我们展示了如何摧毁细菌,真菌和孢子的理想选择。我们提到它是最具成本效益和简单的方法,但Steam不适用于所有材料和仪器。医疗程序的进步导致了不可能蒸汽消毒的精致仪器的增加。这是因为它们无法承受较高的温度或蒸汽的水分。热量和湿度敏感设备需要替代的灭菌方法。

Eto气体是致癌,爆炸性和致突变性的。

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让我们用警告打开讨论。有毒气体的使用应保持限于灭菌产品,没有任何可用的方法。显而易见的原因是,无论杀死微生物都是致命的人类。大多数灭菌化学品和气体已经危及人类健康,甚至以非常低的浓度生存。我们应该始终考虑我们需要进行深度风险分析,看看是否使用有毒气体是不可避免的。环氧乙烷(EtO)是用于低温灭菌的常用气体。它是一种无色的有毒气体,攻击微生物的细胞蛋白和核酸。最常用于灭菌用长腔的仪器,如内窥镜和必须灭菌的所有材料,但不能承受更高的温度。使用25-55°C的EtO工艺温度。较低的温度导致较低的过程,导致更长的曝光时间。

Eto灭菌周期

典型的ETO灭菌周期中至少有三个阶段:

  • 预处理
  • 消毒
  • 通气(脱气)

循环时间通常超过14小时。

预处理

预处理准备室内环境,以满足温度,压力和湿度的理想条件。从腔室中取出第一空气以允许气体渗透。进行泄漏测试,以确保人员和环境是安全的。接下来,将一些蒸汽喷射到腔室中并加湿负荷,因为EtO仅在潮湿环境中有效。腔室通过夹套中存在的蒸汽或热水加热。通常,夹套保持在24/7的相同温度下,以最小化温度波动。

消毒

第二阶段是实际的灭菌过程。ETO通过蒸发通过蒸发进入腔室,以保持湿度水平,并确保ETO达到负载的所有部分。当腔室和载荷中所需的浓度实现时,实际的灭菌阶段开始。腔室中的气体浓度越低,灭菌时间越长。由于ETO被多种塑料材料吸收,因此保持良好浓度在右侧水平是重要的。为了实现这一eto,有时会在一段时间内添加到腔室中。确保室内ETO的适当浓度水平主要重要,以实现有效和安全的灭菌。

通气(脱气)

曝气是ETO灭菌周期中最重要和最长的部分。如上所述,诸如塑料和橡胶等材料吸收气体,如果应用于患者,有毒气体可能会损害其身体组织!因此,具有过多的曝气阶段来消除任何剩余的ETO气体并允许吸收气体再次从灭菌物品中蒸发。这是通过在30℃至50℃的温度下循环HEPA过滤的空气来完成的。这种曝气治疗的常用时间段是48小时,导致仪器周转速度非常慢。需要一种特殊的基础设施,气体紧密通风管道向顶部或催化剂。灭菌器不能使用医院的通风系统,因为它太危险了。特殊通风管道必须通过这是最小化风险的唯一方法来测试气体泄漏。

然而,有一些优点。ETO灭菌器可以具有非常大的室,甚至高达7m³。它们通常用于灭菌的大量产品,这些产品不能通过蒸汽灭菌。当制造纱布或不合织物等一次性贵规制时,他们需要在进入医院之前灭菌。这些通常是由ETO灭菌的,因为蒸汽会损坏或变形这些材料。

总而言之,仅当另一种方法不合适时,才应使用Eto灭菌。

ETO的优势是:

  • 低温
  • 高效率 - 破坏包括抗性孢子的微生物
  • 大型灭菌体积/室内容量
  • 不腐蚀:塑料,金属和橡胶材料

缺点是:

  • 过长的周期
  • 安全问题-致癌物对人类
  • 毒性问题 - 手术器械和管道上的有毒残留
  • 不推荐用于灵活的范围
  • eto是易燃的
  • 需要特殊的房间条件,安全设备和单独的通风系统
  • 对维护,服务和耗材的年度成本相对较高